نصائح للوقاية من أمراض القلب و الشرايين

نصائح عامة للمصابين بمرض الربو و الحساسية

د.حسن عبد المجيد

1- يجب على المريض المصاب بالربو تناول أطعمة بشكل وجبات صغيرة و متكررة.

2- الابتعاد عن المأكولات التالية :

المقلي بالزيت المكرر – الموالح – الماء البارد – الحوامض – الباذنجان الجوز – الزهرة المقلية – العوجا – الجانرك – الفول الأخضر – غبرة النعناع .

3 – تناول كميات كبيرة من السوائل و خصوصاً الألبان مع الثوم .

4 – الحصول على قسط جيد من الراحة وخاصة النوم و القيام بنشاط فيزيائي و رياضي غير مجهد.

5 – الابتعاد عن الإرهاق و التعب و الانفعالات العصبية و النفسية و معالجة

الاضطرابات الهضمية المختلفة ( كالإمساك ).

6 – عدم التعرض للروائح العامة ( المنظفات – المواد الكيماوية – الدهان –

المازوت – السجائر – الفلافل – العطور – البخور ).

7 – تجنب البرد و الرطوبة و تقلبات الطقس المفاجئة و التعرض للحرارة

العالية و الابتعاد عن المراوح.

8 – عدم السكن في الأماكن الرطبة و تنظيف الأسقف و الجدران من عفن

الرطوبة.

9 – الابتعاد عن الغبار بأنواعه وعن الوسائد المصنوعة من القش و البطانيات المصنوعة من الصوف و عن غبار السجاد و الحيوانات المنزلية.

10 – الانتباه عند استخدام بعض الأدوية المحسسة مثل ( الأسبرين ) و مسكنات المفاصل مثل ( البروفين و اندوميتاسين ) و أدوية الرشح وبعض خافضات الضغط مثل(اينديرال) استشر طبيبك.

11 – يجب الابتعاد عن الشخص المصاب بالزكام و الالتهابات في الأنف

و البلعوم و القصبات.

د . حسن عبدالمجيد 9 / 2 / 2007

الداء السكري

د.حسن عبد المجيد

هو اضطراب مزمن يتميز بضعف استقلاب الغلوكوز و المواد المنتجة للطاقة في الجسم

مما يؤدي إلى رفع معدل السكر مع تطور لاحق لاختلاطات وعائية عصبية .

- أهم مضاعفاته : تتضمن القصور الكلوي- الاحتشاء (جلطات) الدماغي والقلبي- العمى بترالأطراف(الغرغرينا).....الخ

- الوقاية من هذه المضاعفات :

تمنع بالمعالجة الاستباقية لارتفاع سكر الدم ( بالحمية- الأدوية الخافضة للسكر) وعلاج عوامل الخطورة القلبية الوعائية (السمنة – ارتفاع الضغط الشرياني – ارتفاع الشحوم و الكولسترول....الخ).

المعالجة الدوائية :

تختلف باختلاف كل حالة وهذا ما يحدده الطبيب المعالج.

- أما الحمية فهي تخص المريض بالدرجة الأولى وسنورد نموذجاً مبسطاً عنها فيما يلي :

المسموح به

الممنوعات

الإفطار : بيضة مسلوقة(بياض+نصف صفار) لبن أوجبنةأوحليب قليل الدسم كمية قليلة من الزيتون-عطون ملح قليل - الشاي أو الحليب يحلى بالآسبارتام.

الغداء: يعتمد على الطعام المسلوق أو المشوي و يفضل تجنب المقلي وان لزم فيقلى بزيت الزيتون الخفيف أو بزيت عباد الشمس- الخبز (نصف الكمية التي كان يتناولها المريض سابقاً) أو استعمال خبز النخالة.

الخضار و السلطات بأنواعها عادي- ملفوف- جرجير- زعتر-هندباء – المسقعات (بندورة- كوسا - باذنجان).

اللحومات: يفضل لحم العجل وخاصة الأحمر شرحات - كباب بدون دهنة - لحم السمك بكل أنواعها

الفواكه: برتقالة كاملة أو نصف تفاحة يومياً ويفضل كريفون .

العشاء: يمكن أن يكون مثل الفطور ويفضل الخيار بلبن أو صحن سلطة عادي أو سلطة ملفوف.

حلويات – سكريات – أطعمة نشوية ( رز- بطاطا – برغل - المعجنات بكافة أنواعها ).

المشروبات : الغازية (عدا دايت كولا) و المشروبات الكحولية و التدخين .

المأكولات الدسمة ( الغنية بالدهون )

- ملاحظة: المشي مفيد بمعدل ربع إلى نصف ساعة يومياً.

- تخفيف الوزن.

- تجنب الانفعالات لأنها ترفع السكر .

- التقيد بالحديث الشريف( قال الرسول (ص) نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع ).

أي الاعتدال في الطعام دائماً هو مفتاح نجاح أي حمية....

24/ 1 / 2007

د.حسن عبد المجيد

أخصائي بالأمراض الداخلية والقلبية

الأشرفية الدوار الثاني جانب صيدلية الأخرس

تلفون 2316416 موبايل 094554467

هل هو يوم ميلادك ؟ يوم تخرجك من الجامعة ؟ أم هو يوم زواجك ؟

على أية حال سوف أخبرك ما هي الأرقام التي يجب أن تكون الأقرب إلى قلبك ، إنها :

1– معدّلات الكولسترول الضار LDL و النافع في الدم HDL .

3– عدد نبضات القلب أثناء الراحة في الدقيقة .

هذه هي الخمس علامات الحيوية المهمة و المؤثرة على معدل حياتنا ، فما هي الخطة للوصول إلى علامات حيوية جيدة بالمعيار الطبي تؤدي إلى صحة قلبية جيدة :

و سوف أعطيكم تشبيهاً أبسط فلنسمي الضار HDL والنافع LDL يصنف الأطباء الكولسترول ما بين الضار بالحريق ولنسمي النافع بفريق الإطفاء المدرب و القادر على محاصرة النيران كلما كان قوياً و جيداً ، باختصار علينا الوصول إلى معدل 130ملغ% فمادون للضار عند الإنسان ، ويجب تخفيضه إلى ما دون ال 100ملغ% في مرضى السكر و الآفات القلبية الوعائية ، و الوصول إلى ذلك يتم بتجنب الدسم و المقالي و الإكثار من الخضار و الفواكه الطازجة و التمارين الرياضية ( و خاصة المشي ) ، و فيما بعد يأتي العلاج الدوائي ويتم بإشراف الطبيب عند عدم الاستجابة للأمور المذكورة سابقاً .

ضغط الدم الطبيعي يجب أن يكون 120/80 ملم زئبقي فما دون ، وهناك عدة نصائح لتحقيق ذلك قبل البدء بالعلاج الدوائي :

أ – التقليل من التوتر النفسي : وهنا لوحظ في دراسة كندية بأن الإنسان الذي يعود من يوم عمل شاق يستطيع أن يحصل على هبوط الضغط الانقباضي بمعدل 2.5 ملم زئبقي عندما يتلقى دعماً معنوياً و حناناً من شريكه الآخر ( الزوج أو الزوجة ) .

ب – أخذ 162 ملغ آسبرين ( حبتين تاميرين أطفال فبل النوم ) لوحظ أنه يقوم بتخفيض الضغط الانقباضي بمعدل 6.8 ملم زئبقي و الانبساطي بمعدل 4.6 ملم زئبقي ( حسب دراسة اسبانية ) وهنا يجب استشارة الطبيب للانتباه إلى التأثيرات الجانبية للآسبيرين .

ج – الرياضة الروحية : الدراسات الحديثة أظهرت أن الرجال المعتادون على الرياضات الروحية و الصلاة قبل النوم لديهم معدل ضغط انبساطي أقل ب 3.5% من غيرهم .

النبض المثالي ( دقات القلب ) أثناء الراحة يجب أن يكون حوالي 65 ضربة / دقيقة .

في دراسة حسب المجلة الطبية البريطانية أن احتمال الوفاة بنوبة قلبية يكون أكثر ب 3 مرات عندما يزيد النبض أثناء الراحة أكثر من 75 ضربة / الدقيقة ، و يمكن الحصول على النبض المثالي بإجراء تمارين رياضية منتظمة يتم تحديدها حسب رأي الطبيب المعالج .

كلما زاد معدل السكر الصباحي ترتفع نسبة الإصابة بالمشاكل القلبية و الوعائية ، و حسب مجلة الجمعية الأمريكية الطبية فإن الأشخاص الذين لديهم نسبة السكر 140ملغ% فما فوق هم أكثر عرضة للوفاة بالسرطان بمعدل 29% أكثر من غيرهم و الإصابة بالأمراض القلبية بمعدلات عالية .

دل على إصابة التهابية في الشرايين ( القلبية خاصة ) ، فإذا ارتفع بمعدل 1 ملغ/ ملل CRPكلما ارتفع معدل العالي الحساسية بأمراض القلب و CRP - HS تزيد مثلاً نسبة الوفيات بسرطان البروستات ، و يختص ال إمكانية حدوث الجلطات في المستقبل .

24 % ومع تناول المغنزيوم و كلاهما موجود فيCRP ( 500 ملغ يومياً ) ينقص C ينصح بتناول فيتامين

طبيب اختصاصي في مركز جراحة القلب و الأوعية الدموية – جامعة حلب